Järvenpää sote -uudistuksen pyörteissä

Järvenpään sosialidemokraattien kuntavaaliohjelman sote- osiosta

Kansalaisten terveys- ja hyvinvointieroja on kavennettava

Hallituksen sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen tavoitteena on kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä hillitä palveluista aiheutuvia kustannuksia 3 miljardilla eurolla vuoteen 2029 mennessä ja samanaikaisesti parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta. Hyvien tavoitteiden sijaan keinot niiden saavuttamiseksi ovat avainasemassa.

Tavoitteisiin pääseminen edellyttää kunnalta uudistumiskykyä ja joustavuutta, painopisteen siirtyessä entistä enemmän ennaltaehkäisevään suuntaan nykyisestä korjaavasta toimintatavasta. Sosiaali- ja terveyspalvelut painottuvat ihmisen palveluissa hyvinvoinnin ja terveyden osalta yleensä vasta pahoinvoinnin ja sairauden astuessa kuvaan. Terveys ja hyvinvointi syntyvät kuitenkin pääosin arjen ympäristöissä, joten kaupunkisuunnittelu, kulttuuripalvelut ja elinympäristön toimivuus rakentavat hyvinvointia jo hyvissä ajoin.

Myös osallisuuden kokemuksella ja työllisyydellä on vaikutuksensa kuntalaisten kokemaan elämänlaatuun. Tiivis yhteistyö on välttämätöntä paitsi kaupungin sisällä myös maakunnan, kolmannen sektorin ja kuntalaisten kesken.

Järvenpään valtuuston hyväksymässä lausunnossa todetaan, että hoito- ja palveluketjujen toimivuus ja yhtenäisyys maakunnan alueella tulisi olla ensin varmistettu ja vasta sen jälkeen siirryttäisiin sote- uudistuksessa valinnanvapauden kehittämiseen. Muutoksen hallinnan kannalta on tärkeää, että eteneminen uudistuksessa tapahtuu asteittain. Järvenpään sosialidemokraatit ovat samaa mieltä, että valinnanvapausperiaatteen toteuttaminen ennenaikaisesti, saattaa merkitä kustannusten karkaamista. Uudistuksessa on huomioitava ihmiset, joiden voimavarat eivät riitä valinnanvapauden käyttämiseen. He tarvitsevat erityistä tukea ja palveluohjausta päätöksenteossaan.

Järvenpään sosialidemokraatit korostavat, että:

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen nostetaan keskeiseen asemaan Järvenpään kaikilla palvelualuilla.
Terveys- ja hyvinvointieroja kavennetaan turvaamalla palvelut kaikille, tasaamalla monisairaille kasautuvia terveydenhoitoon liittyviä kustannuksia, parantamalla työllisyyttä, puuttumalla ns. uusien kansansairauksien syntyyn.

Maakunta- ja sote-uudistus Keski-Uudellamaalla

Hallitus pyrkii toteuttamaan maakunta- sekä sosiaali- ja terveydenhuoltouudistuksen, jossa sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen siirtyisi kunnilta maakuntien vastuulle. Maakuntia Suomeen tulisi yhteensä 18. Järvenpää kuuluisi maakuntajaossa yhdessä Helsingin kanssa Uudenmaan maakuntaan. Uudistuksen on tarkoitus astua voimaan vuoden 2019 alusta lähtien.

Maakunta- ja sote-uudistus mullistaa nykyisen kunnallisen päätöksenteon ja sillä on vaikutusta kaikkien järvenpääläisten palveluihin. Hallituksen linjausten mukaan maakunta tuottaa sote-palvelut itse tai se voi käyttää yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita. Kunta ei voisi olla jatkossa palveluntuottaja. Maakunnan olisi lisäksi erotettava oma palvelutuotanto maakunnan muusta toiminnasta osakeyhtiön tai maakunnan palvelulaitoksen hoidettavaksi. Uudistuksen myötä kunnat ja kuntayhtymät eivät enää järjestäisi, tuotaisi tai rahoittaisi sote-palveluja.

Järvenpäässä tämä tarkoittaa, että Järvenpään kaupunki ei enää järjestä, tuota tai rahoita sote-palvelua. Samoin kuntayhtymät, kuten Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS) ja kehitysvammapalveluita tuottava ETEVA, eivät enää voisi tuottaa palveluita

Suunnitelmien mukaan vuoden 2019 alusta maakunta järjestää kaikki julkisesti rahoitetut sosiaali- ja terveyspalvelut. Se tarkoittaa, että maakunta suunnittelee, johtaa ja rahoittaa sosiaali- ja terveyspalvelujen kokonaisuutta alueellaan. Kuntien tehtäväksi jää jatkossa edistää hyvinvointia ja terveyttä. Maakuntien tehtävänä on taas tukea kuntia ja tarjota niille asiantuntemusta hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työn tueksi. Maakunnat vastaavat myös siitä, että edistävät ja ehkäisevät palvelut todella toteutuvat.

Kunnat päättävät monista tehtävistä ja toimista, joilla on ratkaiseva merkitys asukkaiden hyvinvointiin, osallisuuteen, työllistymiseen ja toimintakykyyn. Ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen vaikuttavia asioita ovat muun muassa varhaiskasvatus ja koulutus, liikuntamahdollisuudet, ruoka- ja kulttuuripalvelut, kaavoitus ja liikennejärjestelyt.

Järvenpää tarvitsee hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen laadukkaaseen toteuttamiseen uusia rakenteita ja käytäntöjä. On luotava yhteistyö- ja toimeenpanorakenteita sekä hallinnonalojen ylittäviä johdonmukaisia johtamisen käytäntöjä samalla sitoutuen kuntastrategiassa hyvinvointitavoitteisiin. Käytäntöjen tulee olla vaikuttavia ja perustua ajantasaiseen tietoon. Mielestämme on turvattava ehkäisevän työn osaaminen ja sitä on oltava kunnassa riittävästi. Kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö siirtyisi maakuntien palvelukseen. Jatkossa maakuntien ja siten sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoitus tulisi valtiolta. Kunnille säädettäisiin verokatto kolmen vuoden ajaksi. Toteutuessaan verokatto loukkaisi kuntien perustuslaillista itsemääräämisoikeutta. Järvenpään sosialidemokraattien mielestä kunnilla tulee jatkossakin olla oikeus päättää veroista kunnan alueella.

Järvenpään sosialidemokraatit ovat sitä mieltä, että:

Hallituksen maakunta- ja sote-uudistus loukkaa kuntien perustuslaillista itsemääräämisoikeutta.
Kunnilla tulee jatkossakin olla oikeus päättää veroista kunnan alueella.
Uudistukseen liittyviin avoimiin kysymyksiin täytyy saada vastaukset hyvissä ajoin ennen uudistuksen toteuttamista.

Keski-Uudenmaan sote-alueyksikköä tarvitaan

Keski-Uudenmaan kuntien sosiaali- ja terveyspalveluiden yhteistyö on kehittynyt useiden vuosien ajan. Yhteistyön edut ovat olleet ilmeiset, joten yhteistyön syventämiseksi päädyttiin valmistelemaan Keski-Uudenmaan sosiaali- ja terveyspalvelujen yhdistämistä yhdeksi kokonaisuudeksi. Hanke on edennyt valtakunnan sote-uudistuksista huolimatta.

Keski-Uudenmaan malli on täysin mahdollista sovittaa sote-uudistuksen kokonaisuuteen maakunnan alueyksikkönä. Alueyksikkö-mallin avulla voidaan tuottaa kustannustehokkaat, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut Keski-Uudenmaan kuntien asukkaille. Tämä toteutuu palvelutuotannon ja organisaatiorakenteiden uudistamisella asukas ja palvelu edellä.

Keski-Uudenmaan kuntien sote-alueyksikköön yhdistetään Hyvinkään, Järvenpään, Mäntsälän, Nurmijärven, Pornaisten ja Tuusulan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotanto 1. tammikuuta 2018 alkaen.

Järvenpään sosialidemokraatit pitävät tärkeänä, että:

Keski-Uudenmaan kuntien sote- alueyksikkö hanke etenee aikataulussa.
Sote- alueyksikkö toimii asiakaslähtöisesti.
Henkilöstön näkökulmasta on tärkeää, että alueyksikön valmistelu tapahtuu avoimesti ja siitä tiedotetaan hyvissä ajoin.

JUST – Järvenpään Uusi Sosiaali- ja Terveyskeskus

Järvenpään uusi sosiaali- ja terveyskeskus avautui asiakkaille vuoden 2017 alussa. Hanke on vaatinut yli puoluerajojen tapahtuvaa yhteistyötä ja pitkäjänteisyyttä, mutta valmistui juuri oikeaan aikaan sote- uudistukseen nähden. Nykyaikainen sosiaali- ja terveyspalvelut yhdistävä keskus takaa järvenpääläisille lähipalvelut vähintäänkin peruspalveluiden osalta alueuudistuksen pyörteissä. JUST on Järvenpäässä ja Järvenpäässä se pysyy. JUST:iin on keskitetty sosiaali- ja terveyspalvelut kotihoitoa ja vammaispalveluita lukuun ottamatta.